Cirugía endoscópica de columna: la técnica más avanzada en CDMX

Es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que utiliza un endoscopio (cámara HD con canal de trabajo) introducido a través de una incisión de 7-15 mm. Permite ver y tratar directamente la estructura afectada (hernia discal, estenosis) sin dañar músculos ni ligamentos. El paciente se va caminando el mismo día y se recupera en pocas semanas.

Entre 45 y 90 minutos según el caso. Una discectomía endoscópica para hernia discal toma aproximadamente 60 minutos. La descompresión endoscópica para estenosis puede durar 90 minutos. Después de la cirugía, el paciente permanece 2-3 horas en recuperación antes del alta.

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Alta el mismo día o al siguiente. La primera semana hay reposo relativo con caminatas cortas. A las 2-4 semanas se retoman actividades normales. El regreso a trabajo de oficina suele ser a los 7-14 días. Para trabajo físico o deporte intenso, 6-8 semanas. La fisioterapia ayuda a optimizar la recuperación.

La endoscópica tiene ventajas claras: incisión 10 veces más pequeña (7 mm vs 7 cm), menor sangrado, sin daño a músculos paravertebrales, alta el mismo día, recuperación 3-4 veces más rápida, menor riesgo de infección y mejor resultado estético. La cirugía abierta sigue indicada para casos complejos como fusiones multinivel o tumores grandes. Para la mayoría de hernias y estenosis, la endoscópica es la opción preferida cuando el caso lo permite.

Hernia de disco lumbar y cervical, estenosis lumbar foraminal y central, quistes sinoviales facetarios, ciática que no cede con tratamiento conservador, descompresión de raíces nerviosas, recidivas de hernia tras cirugía previa. No todos los casos son candidatos: fracturas inestables, deformidades severas o cirugías de fusión multinivel requieren otras técnicas.

Suele realizarse con anestesia local más sedación profunda, lo que reduce los riesgos de la anestesia general. En algunos casos se prefiere anestesia regional o general según las características del paciente. El anestesiólogo evalúa cada caso individualmente.

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Toda cirugía tiene riesgos, pero la endoscópica los reduce significativamente respecto a la abierta: menor riesgo de infección, sangrado mínimo, menor riesgo de inestabilidad por daño muscular y casi nula posibilidad de cicatrices grandes o adherencias. Los riesgos específicos se explican detalladamente en el consentimiento informado durante la valoración.