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Causas del Dolor Lumbar: Por Qué Duele la Espalda Baja y Cuándo Debes Preocuparte

Clínica Avanzada de Columna del Dr. Gerardo Barajas Llanes, Neurocirujano Especialista en Columna

¿Sientes dolor en la parte baja de la espalda (zona lumbar) que aparece al estar de pie, sentado o al agacharte?
El dolor lumbar es uno de los motivos de consulta más frecuentes, pero no todas las causas son iguales: puede ir desde una simple sobrecarga muscular hasta una hernia de disco, estenosis o compresión de nervios. Entender el origen real del dolor lumbar es el primer paso para recibir el tratamiento adecuado.

En la Clínica Avanzada de Columna, dirigida por el Dr. Gerardo Barajas Llanes, neurocirujano especialista en columna, realizamos una valoración detallada para identificar si tu dolor se debe a músculos, articulaciones, discos, nervios o problemas mecánicos de la columna. Un diagnóstico correcto evita tratamientos genéricos que solo “disfrazan” el dolor sin resolver la causa.

Principales Causas del Dolor Lumbar

El dolor lumbar puede tener múltiples orígenes. A continuación te explicamos las causas más comunes:

1. Sobrecarga Muscular y Contracturas

Es una de las causas más frecuentes. Ocurre cuando los músculos de la espalda baja se tensan o fatigan por: malas posturas, levantar peso de forma incorrecta, esfuerzos bruscos, sedentarismo o estrés. Se manifiesta como dolor localizado, sensación de “nudo” o rigidez que empeora al moverte o al estar mucho tiempo en la misma postura.

2. Problemas en los Discos Intervertebrales (Hernia o Degeneración)

Los discos son “amortiguadores” entre las vértebras. Con el tiempo o por un esfuerzo intenso pueden degenerarse, abombarse o romperse, generando una hernia de disco. Cuando el disco presiona un nervio, aparece dolor lumbar que puede irradiarse a glúteos o piernas (ciática), acompañado de hormigueo o debilidad.

3. Artrosis y Desgaste de las Articulaciones (Artropatía Facetaria)

Las articulaciones facetarias son pequeñas articulaciones en la parte posterior de la columna. Con la edad, sobrepeso o malas posturas, pueden presentar desgaste (artrosis) e inflamación. Esto produce un dolor lumbar mecánico que empeora al estar de pie mucho tiempo, al extender la espalda o al permanecer parado.

4. Estenosis de Canal Lumbar (Canal Estrecho)

La estenosis lumbar ocurre cuando el canal por donde pasan los nervios se vuelve más estrecho por desgaste, ligamentos engrosados o cambios óseos. Genera dolor lumbar con sensación de pesadez o calambres en las piernas, que empeoran al caminar y mejoran al sentarse o inclinarse hacia adelante.

5. Espondilolistesis e Inestabilidad Vertebral

En la espondilolistesis, una vértebra se desliza sobre otra, produciendo inestabilidad. Esto puede causar dolor lumbar crónico, rigidez y, en algunos casos, compresión de raíces nerviosas. Es más frecuente en personas con desgaste avanzado o en ciertos casos de defecto estructural.

6. Fracturas Vertebrales (Trauma u Osteoporosis)

Una caída, accidente o golpe directo puede causar fracturas en las vértebras. En adultos mayores, la osteoporosis puede provocar fracturas por compresión con dolor lumbar súbito e intenso, incluso con esfuerzos mínimos. Estas lesiones requieren valoración inmediata por especialista.

7. Otras Causas No Mecánicas

En menor proporción, el dolor lumbar puede estar relacionado con infecciones, tumores, enfermedades inflamatorias u otros problemas internos. Por eso es importante una valoración médica completa, sobre todo si el dolor es constante, despierta por la noche o se acompaña de fiebre, pérdida de peso u otros síntomas generales.


Factores que Aumentan el Riesgo de Dolor Lumbar

✅ Pasar muchas horas sentado o de pie sin moverte.

✅ Trabajo físico intenso o levantar peso de forma repetitiva.

✅ Sobrepeso y falta de ejercicio.

✅ Estrés y tensión muscular constante.

✅ Malas posturas al dormir, trabajar o usar el celular.

✅ Antecedentes de lesiones o cirugía de columna.

¿Te duele la espalda baja con frecuencia? En la Clínica Avanzada de Columna podemos ayudarte a encontrar la causa real de tu dolor lumbar y el mejor tratamiento para ti.

  • ✅ Dolor lumbar intenso que no mejora con descanso.
  • ✅ Dolor que baja a una o ambas piernas (ciática).
  • ✅ Hormigueo, adormecimiento o debilidad en piernas.
  • ✅ Pérdida de control de esfínteres (orina o evacuaciones).
  • ✅ Dolor después de una caída, accidente o golpe fuerte.
  • ✅ Dolor nocturno constante o acompañado de fiebre o pérdida de peso.
  • Historia clínica detallada: inicio, tipo y evolución del dolor.
  • Exploración física y neurológica de columna lumbar.
  • Revisión de estudios de imagen (RM, TAC, RX) si los tienes.
  • Explicación clara de la posible causa de tu dolor.
  • Propuesta de plan de tratamiento personalizado: ejercicio, terapia física, manejo del dolor o cirugía de mínima invasión si es necesario.
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