Cómo leer tu reporte: listesis, anterolistesis y retrolistesis
Casi nadie llega buscando la palabra completa. Llega con una resonancia que dice listesis L4-L5 grado I y sin nadie que le explique qué significa eso. Aquí va la traducción, palabra por palabra.
Listesis quiere decir deslizamiento, y nada más. Espondilolistesis es esa misma palabra con el prefijo de vértebra pegado adelante. Si tu reporte dice solo listesis, está diciendo exactamente lo mismo: una vértebra se movió de su lugar sobre la de abajo.
Hacia adelante o hacia atrás: anterolistesis y retrolistesis
La dirección del deslizamiento cambia el nombre y, más importante, cambia el pronóstico.
Cuando la vértebra se va hacia adelante hablamos de anterolistesis. Es la gran mayoría de los casos y la que más seguido comprime la raíz nerviosa, porque al desplazarse estrecha el canal por donde sale el nervio. De ahí que suela dar dolor que baja por la pierna.
El movimiento contrario, hacia atrás, es la retrolistesis. Aparece casi siempre por desgaste del disco en gente mayor de cincuenta, y tiende a dar menos síntomas en la pierna y más dolor lumbar al estar de pie. Un retrolistesis grado I encontrado de casualidad en una radiografía, sin síntomas, con frecuencia no necesita más que vigilancia.
Espondilólisis: la fractura que viene antes
La espondilólisis no es lo mismo que la espondilolistesis, aunque se escriban casi igual y las confundan hasta en algunos reportes. Es una fractura por estrés en el istmo, que es el puente de hueso que conecta las articulaciones de la vértebra. La vértebra todavía no se ha movido: solo está rota por ahí.
Importa porque es el escalón previo. Mientras el istmo aguanta, la vértebra se queda en su sitio. Cuando cede de los dos lados, empieza el deslizamiento y se convierte en espondilolistesis ístmica, que es el tipo más frecuente en gente joven.
Y es, sobre todo, una lesión de deportistas adolescentes. Gimnasia, clavados, halterofilia, fútbol americano: todo lo que obligue a arquear la espalda hacia atrás una y otra vez. Un chavo de quince años con dolor lumbar que lleva meses y empeora al arquearse merece una radiografía, no un analgésico y a seguir entrenando. Cogida a tiempo, una espondilólisis puede consolidar con reposo deportivo y corsé, sin llegar nunca a deslizarse.
El nivel: qué quiere decir L4-L5 o L5-S1
Es el piso de la columna donde pasa. L5-S1 es el más frecuente en la espondilolistesis ístmica, y L4-L5 en la degenerativa, la de gente mayor. Son los dos niveles que más carga aguantan, y por eso son los que ceden. El grado que acompaña al nivel es lo que mide cuánto se deslizó.
Si traes un reporte con alguna de estas palabras y no sabes cuál es tu caso, mándanoslo. Te lo explicamos por WhatsApp →
